An-Najah University Journal for Research - A (Natural Sciences)

Article info

Keywords

• Palestine
• Myocardial Infarction
• Creatinine
• Urea
• Renal Function

Abstract

The potential association between impaired renal function and the incidence of cardiovascular events has been thoroughly studied. The focus of this study was to describe the renal function for patients admitted with Myocardial Infarction (MI). This retrospective descriptive study was based on reviewing the medical files of MI patients admitted to the West Bank hospitals of Palestine between January 2012 and July 2014. Out of 320 MI patients’ files, only 279 files were included in the study. Two hundreds and eighteen (78.1%) patients were males and the mean age was 59 ± 0.736 years and the majority of the patients (77.4%) attended governmental hospitals. The smoking history was documented in few files (50) and it was found that 42 (84.0%) of the patients were smokers. Regarding the patients’ co-morbid diseases, diabetes mellitus status was reported in 113 files and 88 (77.9%) patients were diabetics. Hypertension was mentioned in 97 files (34.8%) and 84 (86.6%) patients were hypertensive. The lipid status was reported in 43 files with only 6 patients (14.0%) suffered from hyperlipidemia. Twenty five (52.1%) out of 48 patients suffered from previous ischemic heart disease, while 12 patients had a history of atherosclerosis. At admission, patients complained from many classical symptoms of MI. The majority of patients (n=220, 78.9%) suffered from chest pain, 48 (17.2%) patients experienced diaphoresis, 51 (18.3%) patients had nausea and 81 (29.0%) patients experienced dyspnea. Creatinine and Blood Urea Nitrogen (BUN) were the most commonly used tests to evaluate the kidney function. About 254 (91.0%) patients had been tested for their serum creatinine levels with 66 (26.0%) of these patients had high blood creatinine concentration. On the other hand, the BUN test was performed for 145 patients and 76 (52.4%) of these patients had elevated BUN. Uric acid was less commonly used and it was measured for 48 patients and 42 (87.5%) of these patients had normal blood uric acid. We concluded that MI is a multi-factorial disease and the impaired kidney function may significantly contribute to the occurrence of MI and patients with renal failure may have an extremely high risk of cardiovascular disease.

معلومات المقال

الكلمات الإفتتاحية

• Palestine
• Myocardial Infarction
• Creatinine
• Urea
• Renal Function

الملخص

العلاقة ما بين اختلال وظائف الكلى وحدوث امراض القلب والأوعية الدموية يتم دراستها بشكل دائم وكبير. محور هذه الدراسة هو وصف حالة الكلى عند مرضى احتشاء عضلة القلب. تستند هذه الدراسة الوصفية على مراجعة الملفات الطبية لمرض احتشاء عضلة القلب الذين تم قبولهم في مستشفيات الضفة الغربية في فلسطين بين يناير 2012 ويوليو 2014. شملت الدراسة 279 من أصل 320 ملف لمرضى احتشاء عضلة القلب. غالبية افراد العينة (78٪) كانوا من الذكور، وكان متوسط عمر المرضى حوالي 59 عاما ومعظم (77.4٪) المرضى تم ادخالهم الى المستشفيات الحكومية. لقد تم توثيق تاريخ التدخين في بعض الملفات (عدد = 50) ووجد أن 42 (84.0٪) من المرضى هم من المدخنين. بالنسبة للامراض السابقة التي عانى منها المرضى فقد تم توثيق مرض السكري في 113 ملف و وجد أن 88 (77.6٪) من المرضى كانوا يعانون من مرض السكري. و تم توثيق مرض ارتفاع ضغط الدم في 97 ملف (34.8٪) و وجد أن 84 (86.6٪) من المرضى كان لديهم مرض ضغط الدم المرتفع. مستوى الدهون في الدم تم توثيقه في 43 ملف فقط ووجد أن 6 مرضى (14.0٪) كانوا يعانون من ارتفاع مستوى الدهون في الدم. ووجد أن 25 مريض (52.1٪) من أصل 48 مريض يعانون مسبقا من مرض القلب الإقفاري، في حين أن 12 مريض فقط، اظهرت الملفات، انهم يعانون مسبقا من مرض تصلب الشرايين. اشتكى العديد من المرضى عند دخولهم للمستشفى من الأعراض الكلاسيكية لمرض احتشاء عضلة القلب. غالبية المرضى (عدد = 220، 78.9٪) كانوا يعانون من آلام في الصدر، وكان 48 (17.2٪) من المرضى لديهم تعرق غزير، وكان 51 (18.3٪) مريض يشعرون بالغثيان و81 (29.0٪) مريض يعانون ضيق التنفس. مستويات الكرياتينين واليوريا في الدم أعتمدت لتقييم وظائف الكلى. أُجري فحص الكرياتينين لنحو 254 (91.0٪) من المرضى وقد وجد أن 66 (26.0٪) مريض كانوا يعانون من تركيز الكرياتينين المرتفع في الدم. من ناحية أخرى، تم إجراء اختبار مستوى النيتروجين في الدم ل 145 مريض ووجد أن 76 (52.1٪) مريض كان يعاني من ارتفاع مستوى النيتروجين في الدم. استخدام فحص مستوى حمض اليوريك في الدم لتشخيص وظائف الكى هو أقل شيوعا، ولذلك فقد تم قياسه عند 48 مريض وجد أن غالبية المرضى (85.7٪) كان لديهم مستوى طبيعي من حمض اليوريك في الدم. أن مرض احتشاء عضلة القلب هو مرض متعدد الاسباب و يبدو ان اختلال وظائف الكلى قد يسهم بشكل كبير في حدوث مرض احتشاء عضلة القلب، وأن المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي قد يكون لديهم مخاطر كبيرة للغاية للتعرض لامرض القلب والأوعية الدموية.